Травма – это эмоциональная реакция человека на неприятный опыт. Мало кто может прожить жизнь, не столкнувшись с какой-либо травмой. В отличие от обычных невзгод, травмирующие события, как правило, внезапны и непредсказуемы, связаны с серьезной угрозой жизни – например, телесными повреждениями или смертью – и кажутся неподвластными человеку. Самое главное, события травматичны в той степени, в которой они подрывают чувство безопасности человека в мире и создают ощущение, что катастрофа может случиться в любой момент. Потеря родителей в детстве, автомобильные аварии, физическое насилие, сексуальное насилие, боевые действия, война, неожиданная потеря любимого человека – это обычно травмирующие события.
Типы травм
Острая травма отражает сильное недомогание сразу же после разового события, и реакция непродолжительна. Типичные примеры включают автокатастрофу, физическое или сексуальное насилие или внезапную смерть любимого человека.
Хроническая травма может возникнуть в результате повторяющихся или продолжительных вредных событий. Она может развиваться в ответ на постоянные издевательства, пренебрежение, жестокое обращение (эмоциональное, физическое или сексуальное) и домашнее насилие .
Сложная травма может возникнуть в результате многократных травм, которые невозможно избежать. Ощущение попадания в ловушку – это особенность опыта. Как и другие виды травм, она может подорвать чувство безопасности в мире и вызвать повышенную бдительность, постоянный (и изнурительный!) мониторинг окружающей среды на предмет возможности угрозы.
Вторичная или косвенная травма возникает в результате воздействия на страдания других людей и может поразить тех, кто работает в профессиях, которые призваны реагировать на травмы и причинение вреда, особенно врачей, служб быстрого реагирования и правоохранительных органов. Со временем такие люди подвержены риску усталости от состраданияЛюди, чья профессия приводит к длительному воздействи…, из-за чего они избегают эмоционально вкладываться в других людей, пытаясь защитить себя от страданий.
Неблагоприятные детские переживания (НДП) охватывают широкий спектр сложных ситуаций, с которыми дети сталкиваются непосредственно или становятся свидетелями во время взросления, прежде чем у них появятся эффективные навыки преодоления трудностей. НДП могут нарушить нормальный ход развития, и эмоциональная травма может длиться долго и даже во взрослой жизни. Потеря родителя, халатное отношение, эмоциональное, физическое или сексуальное насилие, развод – одни из самых распространенных видов неблагоприятных детских переживаний.
Последствия травмы
Тревожные события активируют миндалевидное тело – структуру мозга, отвечающую за обнаружение угроз. Оно реагирует, отправляя сигнал тревогиТревога – это как умственное, так и физическое состояни… нескольким системам тела, чтобы подготовиться к защите. Симпатическая нервная система начинает действовать, стимулируя выброс адреналина и норадреналина, а также гормонов стрессаПод стрессом обычно понимаются две вещи: психологичес…, которые подготавливают организм к реакции «бей-беги или умри». Кратковременный страх, тревогаТревога – это как умственное, так и физическое состояни…, шок и агрессия – все это нормальные реакции на травму. Такие негативные чувства исчезают по мере того, как кризис стихает, и переживания исчезают из памяти, но для некоторых людей неприятные чувства могут сохраняться, вмешиваясь в повседневную жизнь.
У людей, страдающих длительной травмой, могут развиться эмоциональные расстройства, такие как крайняя тревогаТревога – это как умственное, так и физическое состояни…, гневЧто такое гнев? Гнев – одна из основных человеческих эм…, грусть, вина выжившего , разобщенность, неспособность испытывать удовольствие ( ангедония ) или посттравматическое стрессовое расстройство . Миндалевидное тело становится гиперактивным, его чрезмерная реакция на незначительные нарушения приводит к выбросу гормонов стрессаПод стрессом обычно понимаются две вещи: психологичес…. Живя в режиме защиты и всегда бдительно относясь к возможности угрозы, люди могут испытывать постоянные проблемы со сном или физической болью, сталкиваться с турбулентностью в своих личных и профессиональных отношениях и испытывать пониженное чувство собственного достоинства .
Позитивные психологические изменения после травмы также возможны, когда люди осознают свои трудности и видят себя выжившими, а не жертвами неудачного опыта. Они могут включать в себя повышение устойчивости, развитие эффективных навыков преодоления трудностей и развитие чувства собственной эффективности. Некоторые люди могут претерпевать посттравматический рост, налаживая более крепкие отношения, пересматривая свои отношения с новым смыслом и/или духовной целью и обретая более глубокую признательность за жизнь. Это может звучать противоречиво, но посттравматический рост может существовать одновременно с посттравматическим стрессовым расстройством .
Лечение травм
Оставленные без внимания или без лечения травма может подорвать отношения и нанести ущерб личной и профессиональной жизни. Есть несколько способов лечения, доступных для людей, страдающих от краткосрочных или долгосрочных симптомов травмы.
Изменение образа жизни – это вариант раннего лечения, который следует рассмотреть сразу же. Здоровое питаниеКак подходить к диете и контролю веса Для удовлетворен…, физические упражнения, отказ от алкоголя и наркотиков, достаточный сон, регулярные встречи с близкими и упор на уход за собой могут помочь облегчить симптомы травмы.
Психотерапия может помочь человеку выработать стойкость, развить навыки совладания и справиться с неразрешенными чувствами, которые мешают ему. Экспозиционная терапия и когнитивная переоценка являются двумя наиболее надежными методами лечения травм и посттравматического стрессового расстройства.
Помощь, основанная на информации о травмах, лечит человека в целом, распознает прошлые травмы и неадаптивные механизмы преодоления, которые человек, возможно, использовал, чтобы пережить свой стрессовый опыт. Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы, часто используется для устранения деструктивных последствий ранней травмы, особенно полезна для молодежи с посттравматическим стрессовым расстройством и расстройствами настроения в результате жестокого обращения, насилия или неразрешенного горя.
Психоделическая психотерапия с использованием МДМА (также известного как «экстази» или «Молли») – многообещающая форма лечения глубокой травмы. Под наблюдением и при поддержке терапевта пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством дают МДМА, чтобы помочь им подробно рассказать о тревожных травмах и научиться контролировать свою реактивность. Похоже, что МДМА ускоряет терапевтический процесс для пациентов.
Кетамин также может использоваться для ускорения выздоровления. Он вводится под наблюдением терапевта перед сеансом разговорной терапии. Исследования показали его эффективность.
Споры о травме
Существует множество мифов о травмах, мешающих пониманию и уходу. Например, существует популярное предположение, что все детства травматичны , что заставляет людей принимать обычные невзгоды или страдания за настоящую травму. Хотя такой взгляд на травму изначально может показаться подтверждением трудного опыта, он может быстро заставить людей усомниться в собственном опыте взросления и в адекватности тех, кто за ними ухаживает.
Еще одно распространенное заблуждение о травме заключается в том, что она навсегда разрушит вашу жизнь. Некоторые люди, пережившие травму, принимают на себя личность жертвы, ожидая, что мир причинит им вред, и видят опасность там, где её нет. Эта тенденция помогла создать культуру жертвы, которая приносит больше вреда, чем пользы, игнорируя способность людей к росту через вызов. Отказ от ярлыка жертвы может позволить людям увидеть себя выжившими, что позволит им расти и с оптимизмом смотреть в будущее.
Принято считать, что разговоры о негативных эмоциях и переживаниях приводят к исцелению. Однако данные показывают, что в случае травмирующих событий, особенно крупномасштабных бедствий или войн, от которых страдают тысячи людей, пересмотр болезненных воспоминаний может быть опасным. В результате такие методы лечения, как психологический разбор полетов, лучше всего применять осторожно и в индивидуальном порядке. Путь к травме у каждого будет разным.