Хорошая терапия — это как обучением для ума. Она позволяет людям понять, что вызывает их погружение в депрессию«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, и не только помогает им разработать подходящие инструменты для поиска выхода, но и учит способам регулирования сложных эмоций в будущем. Клиницисты и исследователи давно знают, что основной причиной депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More является неспособность конструктивно или адаптивно обрабатывать негативные эмоции. Лекарства могут частично облегчить психическую боль депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, но они не помогают людям научиться правильно справляться с неприятными переживаниями и чувствами, которые заставляют их чувствовать себя подавленными, или научиться управлять мыслями, которые могут вызывать такие чувства. В результате они всегда во власти обстоятельств, всегда подвержены депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Цель психотерапии — построить основы психического здоровья.
Почему терапия важна для лечения депрессии?
С одной стороны, депрессию«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More можно рассматривать как состояние истощения, которое возникает, когда проблемы превышают ресурсы человека для решения. Терапия направлена непосредственно на разработку новых моделей решения . В период лечения он не менее эффективен, чем лекарства, но его действие длится дольше и эффективно предотвращает рецидив депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Методы преодоления трудностей, навыки решения проблем и понимание собственной уязвимости, полученные во время терапии, полезны на протяжении всей жизни.
Помогает ли терапия в отличие от лекарств?
Многие исследования оценивают эффекты психотерапии по сравнению с лекарствами.. Лекарства от депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More могут облегчить симптомы быстрее, чем терапия, но облегчение симптомов длится только до тех пор, пока лекарства принимаются. Терапия имеет стойкий эффект; она не только облегчает симптомы текущего эпизода депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, но и снижает риск эпизодов в будущем. Исследования показывают, что оба типа лечения меняют работуКарьера — это профессиональное занятие, которым вы зан… More мозга. Терапия позволяет людям понять, как их собственные модели реакций на негативный опыт запускают нисходящую спираль мышления, ведущую к депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Она также способствует развитию навыков совладания, которые прерывают цепочку реактивности. Кроме того, терапия восстанавливает чувство контроля, чего не могут обеспечить никакие лекарства. Возможно, наиболее важным является то, что связь между пациентом и терапевтом становится инструментом поддержки и выздоровления.
Когда терапия используется вместе с лекарствами?
Поскольку психотерапия может занять от многих недель до месяцев, психотерапия часто назначается вместе с лекарствами людям, нуждающимся в облегчении от тяжелой депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, хотя менее трети пациентов реагируют на первое лекарство, которое им дают. Новый урожай препаратов для лечения депрессии — связанный с психоделическими наркотиками — по-видимому, открывает новые нервные пути к восстановлению и оказывается особенно мощным, когда используется в сочетании с интенсивной психотерапией. Одно из таких лекарств, кетамин, является быстродействующим и, как было показано, снижает суицидальные мысли; вводимый внутривенно, он все чаще используется для суицидных пациентов.
Как координируется терапия с использованием лекарств?
Комбинированная психотерапия и фармакотерапия (лекарства) при большой депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More очень распространены как при острой, так и при хронической форме расстройства. Лечение обоими способами может начинаться одновременно или в определенной последовательности. Иногда необходимо уменьшить возбуждение или затуманенное мышление или ослабить психическую боль с помощью лекарств, прежде чем пациенты смогут реагировать на психотерапию. В других случаях лекарства могут усилить эффект психотерапии.
Как правило, психиатр или другой врач назначает лекарства, контролирует реакцию и при необходимости корректирует дозировку или меняет тип лекарства, в то время как психотерапия проводится отдельно психологом или другим специалистом в области психического здоровья. Поскольку взаимодействие между терапевтом и пациентом обеспечивает главное окно в мысли и чувства пациента, психотерапевт также находится в идеальном положении для наблюдения за реакцией на антидепрессанты и предоставления бесценной обратной связи лечащему врачу. Пациенты чувствуют себя лучше, когда два специалиста находятся в постоянном контакте, координируя свое лечение, а не проводят их независимо.
Что делает терапия?
Терапия — такое же «настоящее» лечение депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, как и лекарства. Она вызывает долговременные изменения в функции мозга, которые обнаруживаются при исследованиях изображений мозга. Она изменяет паттерны связи между областями мозга, позволяя пациентам осуществлять больший когнитивный контроль над эмоциональной реакцией.
Поскольку большая депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More — это рецидивирующее расстройство, психотерапия имеет двойную ценность: облегчение текущих страданий и предотвращение будущих приступов дистресса. Это также обращает вспять социальный и профессиональный упадок, который обычно испытывают пациенты с депрессией«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Благодаря прочному альянсу с терапевтом , на встречах или сеансах, обычно проводимых еженедельно в течение ограниченного периода времени, пациенты учатся определять виды внутреннего и внешнего опыта, которые эмоционально подавляют их и запускают нисходящую спираль негативного мышления и чувств. что выводит их из строя. Пациенты также учатся определять искаженные модели мышления, которые приводят к безнадежности и отчаянию. Открывая собственные ресурсы для решения проблем, пациенты получают возможность восстановить контроль над своей жизнью.
Насколько эффективна терапия?
Терапия очень эффективна при условии, что пациенты прошли предписанный курс терапии. Последние данные показывают, что только 10,6 процента пациентов с депрессией«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More когда-либо получали еженедельную терапию в течение периода лечения, который обычно составляет от 12 до 16 недель. Но когда они это делают, терапия более эффективна, чем лекарства, в долгосрочной перспективе, а эффекты более продолжительны. Пациенты реже нуждаются в повторном курсе лечения и реже рецидивны . Фактически, исследования показывают, что однократный курс психотерапии работает не хуже, чем удержание пациентов на лечении.
Когда лучше всего искать терапию от депрессии?
После двух недель постоянной печали или потери способности получать удовольствие, наряду с чувством безнадежности или виныВина вызывает отвращение и, как стыд, смущение или гор… More и такими физическими изменениями, как сдвиг аппетита и раннее пробуждение, разумно рассмотреть возможность серьезной депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More диагностируется после того, как тщательное медицинское обследование исключает излечимые физические состояния, такие как заболевание щитовидной железы, которое может вызывать многие из тех же симптомов. Терапию следует начинать, как только будет поставлен диагноз депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Чем дольше эпизод депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More остается без лечения, тем труднее становится его лечить, тем выше вероятность будущих эпизодов и тем выше вероятность воспалительных изменений самого мозга. Кроме того, депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More подрывает функционирование во всех сферах жизни, включая работуКарьера — это профессиональное занятие, которым вы зан… More и семью. Терапия сводит к минимуму разрушительное воздействие расстройства.
Почему так важно незамедлительно обратиться за терапией?
Раннее лечение депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More важно, потому что депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More сама по себе изменяет мозг . Исследования показывают, что депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More связана с воспалительными изменениями в головном мозге. В результате таких изменений, чем дольше длится эпизод депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, тем больше вероятность ее рецидива. Без лечения депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More может стать прогрессирующим заболеванием, ведущим к нейродегенерации. При невылеченной депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More особенно страдает префронтальная кора, область мозга, необходимая для рассуждений и принятия решений и позволяющая контролировать эмоциональную реактивность. Терапия помогает пациентам развить навыки не только для того, чтобы побороть текущий эпизод депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, но и для предотвращения будущих.
Как скоро я увижу какой-либо эффект?
Исследования показывают, что 50 процентов пациентов выздоравливают в течение 15-20 сеансов, а многие пациенты испытывают некоторое улучшение в течение нескольких сеансов. Пациенты различаются по характеру и серьезности проблемы, а также по прогрессу, но у большинства пациентов постепенно возвращается способность функционировать. Они также замечают уменьшение безысходности. Первым признаком того, что депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More проходит, может быть уменьшение печали или снижение пессимизма в отношении будущего. Может наблюдаться уменьшение раздражительности или возобновление интереса к чему-то, чем когда-то доставляли удовольствие. Чувство виныВина вызывает отвращение и, как стыд, смущение или гор… More также может начать утихать.
Как узнать, что терапия работает?
Самочувствие — хороший критерий, но ни в коем случае не единственный показатель терапевтической эффективности. Специалисты в области психического здоровья регулярно оценивают прогресс лечения и полагаются на два важных инструмента для отслеживания результатов лечения пациентов. Один из них — это их собственное опытное суждение о способности пациента участвовать в терапевтическом процессе. Другая — это стандартизированная шкала оценки симптомов, которая оценивает состояние пациента по каждому из созвездий симптомов депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, от личных взглядов до физической медлительности. Пелена над мышлением или вялостью мысли или речи сохранилась, слегка приподнялась, значительно приподнялась или полностью исчезла? Пациент плачет часто, изредка или совсем не плачет? Наиболее широко используемый перечень симптомов — это шкала оценки депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More Гамильтона, которую часто называют Ham-D.
Как долго понадобится терапия?
Исследования показывают, что 50 процентов пациентов выздоравливают в течение 15-20 сеансов. Как и в случае лекарственной терапии, пациенты чувствуют себя лучше, если терапия продолжается в течение периода, превышающего ремиссию симптомов. Есть три цели психотерапии. Первый — это реакция — улучшение симптомов. Пациенты могут начать чувствовать улучшение уже через несколько сеансов. Второй — ремиссия — исчезновение всех симптомов и возвращение к здоровому функционированию во всех сферах жизни. На этом этапе может возникнуть соблазн прекратить терапию, но эксперты сходятся во мнении, что лечение должно продолжаться не менее четырех месяцев после исчезновения симптомов, чтобы обеспечить выздоровление (третья цель лечения) и сохранить способность справляться со стрессамиПод стрессом обычно понимаются две вещи: психологичес… More в повседневной жизни, которая бросает вызов навыкам преодоления трудностей. Завершение полного курса терапии имеет решающее значение для полного выздоровления.
Может ли помочь любая терапия?
Для пациентов выздоровление от депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More требует понимания типов событий, которые вызывают депрессивную реакцию, осознания своей собственной психологической уязвимости, выявления искаженных моделей мышления, которые приводят к чувству безнадежности, распознавания моделей поведения, которые усугубляют проблемы, развития навыков решения проблем и предпринимать действия, даже если они этого не хотят. Опытный терапевт подберет лучший способ лечения депрессии на основе индивидуальных потребностей пациента, но включит все эти цели в свой план лечения. Однако существует несколько типов психотерапии, которые специально нацелены на одну или несколько из этих потребностей с помощью протоколов лечения, которые были хорошо подтверждены обширными полевыми испытаниями.
Некоторые виды терапии особенно эффективны против депрессии?
Депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More — это многогранное расстройство, и оно поддается лечению, направленному на ту или иную область дисфункции. Четыре типа терапии оказались эффективными у пациентов с депрессией«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, которые широко изучались во время лечения и продолжались в течение значительных периодов времени после этого. Это когнитивная и поведенческая терапия (КПТ), межличностная терапия (МТ), психодинамическая терапия и поведенческая активация (ПА).
Что делает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?
КПТ прямо нацелена на искаженный образ мышления — часто приобретаемый в раннем возрасте — который типичен для депрессивных людей, и изучение за исследованием доказывает его эффективность. Она основана на доказательствах того, что негативное мышление и убеждения вызывают чувство безнадежности и отчаяния, которые типичны для депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, а изменение мыслей меняет эмоции. Исследования показывают, что при депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More дисфункция нейронных цепей склоняет пациентов к негативному восприятию себя, мира и своего будущего, а терапия эффективно изменяет паттерны нейронной передачи. КПТ предполагает активное сотрудничество между пациентом и терапевтом, которое помогает пациентам оспаривать и проверять свои собственные мысли и убеждения, опробовать новые поведенческие стратегии и ограничивать реакцию на тревожные ситуации.
Что делает межличностная терапия (МТ)?
Как и КПТ, МТ — это краткосрочная терапия, ориентированная на настоящее. Однако его основная цель — трудности в межличностном (социальном) функционировании, которые вызывают и являются следствием депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Многие исследования подтверждают ценность облегчения межличностного стрессаПод стрессом обычно понимаются две вещи: психологичес… More как пути к избавлению от депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. МТ фокусируется на четырех основных проблемных областях межличностного общения: неразрешенном или сложном горе, борьбе со значимым другом (ролевые споры), смене ролей, например, окончании брака или физическом заболевании, и явном дефиците навыков межличностного общения. Пациенты учатся понимать, какая проблемная область связана с началом эпизода депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, и напрямую устранять эти трудности, часто узнавая, как лучше выражать свои эмоции при поддержке терапевта.
Что делает поведенческая активация (ПА)?
Поведенческая активация — это краткосрочная, основанная на фактах терапия, которая напрямую противодействует паттернам избегания — потере интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие, и уходу от них — которые являются отличительными признаками депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. ПА способствует вовлечению в поощрительную деятельность как рычаг для изменения негативных чувств и нарушенного настроения, которые делают депрессию«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More такой угнетающей. Поведенческая активация, возможно, лучше всего рассматривается как небольшая часть интенсивно применяемой когнитивно-поведенческой терапии, которая назначает пациентам действия по их собственному выбору — упражнения, походы к доннеру, встречи с друзьями, выполнение домашней работыКарьера — это профессиональное занятие, которым вы зан… More, что, как известно, приносит им определенное удовольствие или чувство достижение. Под активным руководством терапевта пациенты приходят к пониманию порочного круга депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More и роли самой деятельности в усилении мотивации и энергии.
Что делает психодинамическая терапия?
Психодинамическая терапия — это современная эволюция психоанализа, и она аналогичным образом направлена на развитие понимания самого себя, в частности понимания проблемных ситуаций и личных уязвимостей, которые создают почву для депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Терапевт играет активную роль в руководстве терапией, а отношения между терапевтом и пациентом являются основным каналом выздоровления. В то время как КПТ и МТ являются присутствующе-ориентированными, психодинамическая терапия может рассматривать нынешние трудности в контексте ранее жизненного опыта и отношений.
Полезна ли групповая терапия?
Хотя депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More — это очень индивидуализированное расстройство, когда у каждого пациента проявляются особые симптомы, иногда может быть полезна групповая терапия. Одной из областей особой ценности может быть групповое обучение навыкам преодоления трудностей, навыкам решения проблем и методам управления трудными эмоциями, поскольку известно, что недостатки в этих областях лежат в основе большинства проявлений депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Такое лечение часто называют психообразованием, и оно может быть особенно привлекательным для людей, которые не могут позволить себе индивидуальный курс терапии или чувствуют себя из-за него стигмированными. Независимо от формата групповой терапии депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, она может дать некоторые преимущества перед индивидуальной терапией. Совершенно очевидно, что это противодействует социальной изоляции, которая является главной причиной депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Группы также позволяют работать с дисфункциональными моделями отношений, которые способствуют депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Кроме того, групповое взаимодействие обеспечивает форум для убедительных возражений против негативных оценок самих себя, которые депрессивные люди делают.
Может ли терапия помочь тем, кто склонен к суициду?
Исследования показывают, что около 5 процентов пациентов с депрессией«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More имеют мысли о самоубийстве — суицидальные мысли. Самоубийство рассматривается как способ избежать душевной боли депрессии , которая искажает модели мышления и чувств, так что пациенты не могут увидеть выход из своего текущего состояния ума или представить себе возможность почувствовать себя лучше в будущем.
Хорошая терапия включает определенную оценку суицидного риска отдельно от оценки депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More. Она также включает конкретные меры по управлению риском самоубийства в настоящем и будущем. Многие терапевты заключают со своими пациентами договоры против суицида. Контракт может быть письменным или устным, но в любом случае пациенты из группы риска соглашаются не причинять себе вреда и звонить терапевту, если у них когда-либо возникнут мысли о прекращении своей жизни, или звонить по номеру службы экстренной помощи, например 112. Кроме того, Исследования показывают, что такие широко используемые методы лечения депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут быть очень полезными, если они адаптированы для целенаправленного воздействия на то, как искаженное мышление приводит к депрессивному отчаянию и мыслям о самоубийстве.
Как оценивается прогресс в терапии?
В то время как неструктурированное взаимодействие с пациентами, находящимися под их опекой, может предоставить окно в функционирование пациента, терапевты, обеспечивающие хороший уход, регулярно оценивают клинический статус пациента, используя критерии, которые были подтверждены во многих исследованиях. Чтобы узнать , улучшается ли депрессия«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More и насколько, они регулярно следят за ходом лечения, измеряя тяжесть множественных симптомов депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More по стандартизованным шкалам. Наиболее широко используемым инструментом оценки является шкала оценки депрессии«Серая морось ужаса», — незабываемо назвал депрессию п… More Гамильтона или Ham-D, которая измеряет прогресс по 21 совокупности симптомов, от уровня печали до степени чувства виныВина вызывает отвращение и, как стыд, смущение или гор… More и нехватки энергии до проблем со сном. Степень серьезности оценивается для каждого кластера симптомов. Сравнение результатов за несколько сеансов дает точную картину эффективности лечения и указывает области, где может потребоваться более интенсивная работаКарьера — это профессиональное занятие, которым вы зан… More.